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麦烧历险记

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日志

 
 

No.184 中国肥胖之虞  

2009-02-28 11:31:40|  分类: discover |  标签: |举报 |字号 订阅

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肥胖已成为一个全球性问题,中国这样的发展中面临的挑战尤其严峻。我们该如何避免“未富先胖”的困境?

【《财经网》专稿/记者 徐超 实习记者 邵理革】在巴里·波普金(Barry Popkin)看来,过去20年间,中国不乏激动人心的变化,但也同样有令人忧虑的一面。

和全世界一样,中国人也正在变得越来越胖。更加糟糕的是,这种趋势还远没到头,未来的中国人可能会更胖。作为美国北卡罗纳大学肥胖中心主任、全球营养学专家,波普金教授在接受《财经》记者采访时指出,中国肥胖人口的增速几乎是全世界最快的。

他警告说,如果这种趋势得不到有效遏制的话,在未来五至十年内,肥胖就会减缓中国经济的增长速度。

发展的“副产品”

自1981年第一次访问中国以来,波普金教授就一直关注中国的肥胖问题。

经过15年的调查,2008年7月,波普金及其研究团队在《疾病和人口统计学》期刊上发表文章指出,在过去的十年间,中国超重人口和肥胖人口所占的比例正在加速上升;而在未来二十年里,中国的肥胖人口将增加一倍。

也就是在这一年的12月26日,波普金的新书《世界是胖的》(The World is Fat)在美国正式出版,并引起了广泛的关注。

书中对比了自上世纪50年代以来,四个来自美国、墨西哥、印度和中国的家庭在饮食上的变化,并试图找到造成全世界胖人不断增加的原因。

在波普金看来,与其说是饮食的过量和身体的慵懒,不如说是人类身体结构本身和现代化之间不可调和的矛盾,最终导致了肥胖问题的日趋严重。

50年前的世界,每天都有成千上万的人死于饥荒。而现在,饥饿人口的数量远小于超重人口。全世界有16亿人超重,却只有7亿人营养不良。在发展中国家,这种特征更加明显。

对于很多中国人来说,无论是饥荒还是肥胖,我们都有切身感触。

1959年至1961年期间,中国经历了三年所谓的“自然灾害”,数以千万计的人们死于饥饿。统计数据显示,当时90%的人口处于营养缺乏的状态。即使在改革开放以后,很多中国农村新出生的孩子,仍然会因为营养不良而导致身高障碍。

但短短20年之后,一切都发生了逆转:人们不再为吃不到什么而发愁。相反,减肥已经成为一种时尚。不仅中国如此,同样的变化也发生在印度、墨西哥、埃及、南非等其他发展中国家。

波普金说当他再次回到15年前曾经调查过的印度、中国、墨西哥和菲律宾的农村地区时,发现小孩子都在狂饮碳酸饮料,沉溺在彩色电视机前面。他们的父母则开着轻型摩托车从超市采购食物,运送农产品。

这种在不到一代人身上所发生的巨大转变,来自全球化冲击下的社会文化、经济模式和技术上的同化。随着交通的四通八达、冷藏技术的发明、超市的出现和生活方式的转变等等,低收入群体能以更加低廉的成本得到高热量的食物和饮料。

波普金教授领导的研究团队曾经对中国上千个家庭进行调查,非常详细地记录了这些家庭在三天时间内,每天都食用了哪些食物和饮品,并把调查结果与多年之前的调查结果进行了对比。

调查发现,中国人均消费的植物油数量,是世界上最高的之一,尤其是低收入人群消费的植物油有着很大增幅。很多中国人都认为植物油相比动物油含有更少的热量,但实际上恰恰相反。

除了食用植物油造成的热量摄入过多以外,碳酸饮料、咖啡和果汁也起了一定的作用。波普金表示,人类的身体结构决定了,即便在饮用足够热量的饮品的条件下,身体仍然会发出饥饿的信号,让人们继续吃下食物,结果造成过剩的热量转变为脂肪。

被改变的生活

生活方式的转变也在肥胖问题上起了推波助澜的作用。

20年前,人们总是习惯于进行晨练,现在很多人睡到上班前;20年前,人们步行或者骑自行车上班,现在人们乘坐地铁或者公共汽车出行;20年前,大多数人从事的工作都会活动四肢,现在人们更多地只是坐在电脑前活动双手;20年前,很少有人知道什么是零食,现在大多数人每天都在吃零食。

波普金对中国家庭的调查结果显示,在1989年,从事较低体力活动的工作所占比例为28.6%;而到了2006年,这一数字增长为42.4%。

同样的结果也出现在关于零食的调查中:由于零食的摄入,我们在周五到周日之间,平均每天要比其他日子多摄入115卡路里的热量。

上述的种种最终导致了一个结果:肥胖人群的诞生。

根据世界卫生组织的定义,超重或者肥胖是指,由于过多的脂肪堆积在体内所导致的对健康存在威胁的身体状态。目前,用于衡量肥胖的指标是体重指数(BMI),用体重的公斤数除以身高米数的平方所得到的数字。如果BMI大于等于25小于30,则是超重;如果BMI大于等于30,则称之为肥胖。

肥胖不仅会增加糖尿病、心脑血管疾病的患病风险,还会增加罹患癌症的风险。2008年2月,英国曼彻斯特大学安德鲁·勒内汉教授在《柳叶刀》期刊发表论文指出,体重超标将提高20多种癌症的发病率。

勒内汉教授领导的团队调查了28.2137万份病例。结果显示,体重指数BMI的增加与男性食管腺癌、甲状腺癌、结肠癌和肾癌等发病危险显著相关。BMI每增加5,食管腺癌、甲状腺癌、结肠癌和肾癌发病危险分别增加52%、33%、24%和24%。

对于女性而言,BMI的增加还与女性子宫内膜癌、胆囊癌、食管腺癌和肾癌等发病危险显著相关。BMI每增加5 ,子宫内膜癌、胆囊癌、食管腺癌和肾癌发病危险分别增加 59%、59%、51%和34%。

在2008年召开的美国科学促进会(AAAS)年会上,哈佛大学公共卫生学院的沃尔特·威利就提醒说,随着吸烟率的降低和肥胖率的进一步升高,肥胖将在不远的将来超过吸烟,成为致癌的首要因素。

美国的近邻墨西哥是另外一个典型。1989年,墨西哥人口中,只有不到10%的人口属于超重;但到了2006年,71%的墨西哥女性和66%的墨西哥男性超重或者肥胖,程度接近美国。整个国家的医疗卫生体系深受其害。

现在,14.3%的墨西哥成年人被查出患有Ⅱ型糖尿病,而且这一数字还在不断增长。

穷人更堪忧

当很多中国人还把肥胖看成一个“富贵病”时,事实却是:在肥胖问题上,低收入人群和发展中国家要比高收入人群和发达国家受到更多的影响。

调查结果显示,自1991年至2006年,中国低收入人群中肥胖人口的比例增长1.2%;而高收入人群对应的这一数字,只有0.6%。

波普金认为,造成此差别的原因在于,发达国家会通过教育等方式,让更多的人了解到肥胖的坏处;而对于发展中国家来说,这方面的投入明显不足。

2月24日,在北京召开的中国国际肥胖病学术论坛上,印度肥胖病临床专家、沙瑞医院(Shree Hospital)的卓拉派特(Shrihari DhorePatil)博士也表达了相同观点。他认为,教育在控制肥胖问题上起着重要作用。他对《财经》记者表示,印度政府已经认识到肥胖问题的重要性,并准备在小学教育中加入健康饮食的课程。

除了教育的影响外,价格低廉也是低收入人群选择高能量食物的重要因素。这种低廉背后,是由肥胖导致较高的患病风险以及带来的高昂医疗投入。

由于肥胖者过多,墨西哥的公共卫生的投入已经对该国的经济发展产生影响。此外,因为患有糖尿病的患者会提早退休,以及患病人口的年龄趋于年轻化,该国的劳动力也变得越来越紧张。

尽管中国的超重人口所占比例只有14.7%,但由于人口基数庞大,因此,其超重人口占世界超重人口的20%。

更不容忽视的是青少年的肥胖问题。根据1985年至2000年营养与健康调查显示,年龄为8岁至18岁的儿童及青少年中,体重超标和肥胖人数增加了28倍。

在怎样应对肥胖问题上,中国也许可以借鉴墨西哥的经验。墨西哥政府已经明令禁止碳酸饮料、高热量食物进入校园。同时,开辟课堂告诉孩子肥胖的坏处。

“肥胖问题和全球变暖、环境等问题一样严峻,不能忽视”,波普金教授对《财经》记者强调。■

原文及评论地址:http://www.caijing.com.cn/2009-02-27/110075080.html

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